一、 男性不育的概述

　　人类的繁衍是通过男性的精子与女性的卵子结合，孕育出新生命得以实现。任何导致男性精子生成障碍、运输障碍及与卵子结合障碍的因素，都可能导致不育症发生。据初略统计，全球大约有10%-15%的夫妇存在生育障碍问题，也就是说，每10对夫妇就有1对被生育问题所困扰。一般认为单纯男性原因约占20%，夫妻双方原因约占30%，因此可以认为约50%的不育因素涉及男性。

　　二、男性与生殖相关的器官有哪些?

　　(1) 睾丸 是男性的生殖腺，主要由曲细精管与周围间质组成，其中曲细精管及其生精上皮是精子产生的部位，而间质细胞是人体睾酮产生的主要来源地，睾酮的正常与否关系到精子产生、男性机能以及人体多个器官与功能的正常维系;

　　(2) 附睾 分头、体、尾三部分，呈半包绕状环绕于睾丸一侧，目前认为附睾在男性生殖中具有重要作用，人类的精子必须停滞于附睾一定时间才能成熟，附睾的内分泌功能支持精子进一步获能并产生前向运动;

　　(3) 输精管 此阶段精子具有前向运动功能，是精子的运输通道;

　　(4) 精囊腺 是精子储存的器官，同时具有分泌功能，保证精子在一定阶段的活性;

　　(5) 射精管及精阜 是精子排出的必经之路;

　　(6)前列腺 前列腺液是精液的重要组成部分;

　　(7)下丘脑及垂体 对于男性不育具有重要作用。

　　三、男性不育症的分类

　　按部位分可以分为：内分泌功能失调、睾丸功能障碍、精子结构与功能异常、输精管道病变、附属性腺病变(前列腺炎、精囊炎等)、免疫功能与性功能障碍等。

　　四、男性不育的诊断

　　一)、病史 了解有无1、隐睾 2、青春期后流行性腮腺炎并发睾丸炎 3、睾丸外伤(或扭转) 4、特发性性早熟等因素;

　　二)、体格检查 全身发育、营养状况、体毛生长以及体脂分布、喉结有无、音调、乳房发育等;

　　三)、专科检查 睾丸、附睾、输精管、精索静脉、外生殖器、前列腺、精囊腺有无异常;

　　四)、实验室检查 精液常规、精浆生化、性激素检测、尿道或前列腺液支原体衣原体检查;以及抗精子抗体、性染色体检查等;

　　五)、特殊检查 阴囊超声检查、前列腺及精囊腺超声检查、输精管精囊造影、睾丸活检、精囊镜检查等。

　　五、精浆生化的分段诊断技术在男性不育症中的应用

　　(1)精浆果糖 精浆果糖检测用于诊断精囊炎症，以及鉴别输精管梗阻或输精管精囊发育不全所致的无精子症;

　　(2)精浆中性a-葡糖苷酶 结合精浆果糖、激素和睾丸其他指标，对于远端输精管梗阻及附睾病变，有较好的诊断价值;

　　(3)精浆锌 锌离子主要由前列腺分泌，精液含锌量特别丰富，是血锌的100多倍，锌的主要作用是与多种酶的合成与激活有关，锌缺乏可以使精子活力下降，严重缺锌可以导致多倍，锌的主要作用是与多种酶的合成与激活有关，锌缺乏可以使精子活力下降，严重缺锌可以导致多倍，锌的主要作用是与多种酶的合成与激活有关，锌缺乏可以使精子活力下降，严重缺锌可以导致精子停止生成;精浆锌下降同时可以预测前列腺炎性疾病的发生;

　　(4)精浆乳酸脱氢酶同工酶X 结合激素水平及睾丸情况，可以作为评价生精上皮状态的指标。

　　六、精囊镜技术

　　此技术是目前国内生殖男科前沿技术之一，它利用精囊镜及外接显示器等仪器设备，通过尿道直接进入射精管及精囊腺内部疗，对精囊腺内部进行全面直观的检查机治疗，其疗效可靠，操作简单，不改变正常的解剖结构，目前沧州市人民医院男科在全市率先引进该项技术与设备，为沧州及周边地区男性不育患者提供便利。

　　七、哪些疾病需要精囊镜检查?

　　精囊镜技术作为一种新技术主要应用于男性不育的少弱精子症、无精子症、射精痛、精囊炎、精囊结石、射精管梗阻、精囊囊肿以及血精、精囊肿瘤、前列腺结石等，此项技术的引进对于我市男性生殖领域具有突破性的进展。

　　八、沧州市人民医院男科为男性不育患者提供最优势的技术平台

　　目前沧州市人民医院男科治疗中心拥有全套的全自动精液分析仪、精浆分析仪(全省仅2台)、显微精囊镜、SW-3603男性性功能检测仪、体外短波治疗仪、男性性功能康复治疗仪等先进设备。

　　如果患有男性不育，不要着急，沧州市人民医院男科中心为你提供更好的医疗服务，目前沧州市人民医院男科治疗中心开通两条远程医疗会诊中心：

　　(一) 北京医科大学第一医院、第三医院男科会诊中心 患者可以在本地进行相应检查，通过资料汇总，将患者病历及检查资料经过网络传输到相应专家，待专家得出结果判断后，再行进一步治疗，也可以预约北京专家号，或待专家来沧出诊时当面会诊。

　　(二) 上海市仁济医院男科中心 上海医科大学附属仁济医院是目前国内知名男科医院之一，患者可以在本地进行相应检查，通过资料汇总，将患者病历及检查资料经过网络传输到相应专家，待专家得出结果判断后，再行进一步治疗。

　　九、为了健康宝宝男性孕前应做哪些检查?

　　孕前检查已成为大多数家庭的共识，也是国家为减少生育畸形促进优生优育的主要措施之一。那么男性孕前检查应做哪些呢?主要包括：阴囊彩超(了解睾丸大小质地及血流情况、附睾、精索静脉等)、精液常规(了解精子数目、活力、成活率及畸形精子等情况)、性激素情况、精浆生化(除外影响精子活力及成活率等因素)及支原体衣原体感染情况等。