有关资料表明，人呈微醉状开车，其发生事故的可能性为没有饮酒情况下开车的16倍。所以，饮酒驾车，特别是醉酒后驾车，对道路交通安全的危害是非常严重的。酒后驾车的危害触目惊心，在生活中已引起人们的高度重视。然而有一种疾病——阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，它比酒驾更可怕，其发病率较高，但往往人们意识不到。事故统计结果显示：患睡眠呼吸暂停低通气综合征司机的事故率是非睡眠呼吸暂停综合征司机的2倍，特别是单人行驶时，事故率是后者的13倍。患有该病的司机意外事故率增加，常常因工作时打瞌睡而车毁人亡，不少无辜者丧生于车轮之下。睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅会直接危害本人的身体健康，而且还是一大社会公害，危害他人的生命安全。因此，该病的防治至关重要。

　　一、打鼾是一种病吗?

　　人类社会无论多么文明进步，打呼噜一直顽强地存在于我们的左右，爷爷奶奶、爸爸妈妈，甚至幼小的婴儿都有打呼噜的毛病，多数人对打鼾视而不见，有些妻子还对丈夫的鼾声如雷有了“听不到鼾声就睡不踏实”的依赖，然而在医学上，有些时候打鼾并不代表睡得香，反而也是一种病，它就是睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。目前随着人们生活水平提高，生活节奏加快，活动、锻炼时间相对减少，肥胖人群明显增多，阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)比比皆是。然而人们却往往意识不到它的危险性。

　　二、OSAHS有哪些表现?

　　(一)白天的临床表现

　　1、嗜睡： 最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。

　　2、头晕乏力：由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。

　　3、精神行为异常：注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。

　　4、头痛：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。

　　5、个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。

　　6、性功能减退：约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。

　　(二)夜间的临床表现

　　1、打鼾：是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。

　　2、呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。

　　3、憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然做起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。

　　4、多动不安：因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。

　　5、多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

　　6、夜尿：部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。

　　7、睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。

　　(三)全身器官损害的表现

　　OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。

　　1、高血压病：OSAHS患者高血压的发病率为45%，且降压药物的治疗效果不佳。

　　2、冠心病：表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死，严重时可能发生睡眠猝死。由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致。

　　3、肺心病和呼吸衰竭。

　　4、缺血性或出血性脑血管病。

　　5、精神异常：如性格改变、社交能力明显下降、家庭成员关系紧张，严重者表现为躁狂性精神病或抑郁症。

　　6、糖尿病。

　　三、哪些人易患OSAHS?

　　OSAHS多发于30-49岁的中年男性，且男性发病率是女性的2-8倍。高发于肥胖及颈围粗大的人群。患有扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下腭后缩、下腭过小、甲状腺功能低下、肢端肥大等疾病的人群也易患该病，另外，酒精、镇静剂、安眠药也易导致睡眠呼吸障碍。

　　四、如何正确诊断OSAHS?

　　根据典型临床症状和体征，诊断OSAHS并不困难，确诊并了解病情的严重程度和类型，则需进行相应的检查。

　　1、 临床诊断：根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及其他临床症状可作出临床初步诊断。

　　2、 多导睡眠图：PSG监测是确诊OSAHS的金标准，并能确定其类型及病情轻重。

　　3、 病因诊断：对确诊的OSAHS常规进行耳鼻喉及口腔检查，了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤等。头颅、颈部X线照片、CT和MRI测定口咽横截面积，可作狭窄的定位判断。对部分患者可进行内分泌系统的测定。

　　五、OSAHS怎样治疗呢?

　　1、一般治疗：

　　(1)减肥：饮食控制、药物和手术。

　　(2)睡眠体位改变：侧位睡眠，抬高床头。

　　(3)戒烟酒，避免服用镇静剂。

　　2、药物治疗：效果不肯定。可试用乙酰唑胺。莫达非尼对改善白天嗜睡作用，应用于接受CPAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者，有一定效果。

　　3、器械治疗：

　　(1)经鼻持续气道内正压通气(CPAP)。

　　(2)双水平气道内正压治疗。

　　(3)自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机治疗。

　　(4)口腔矫治器(oral appliance,OA)治疗。

　　4手术治疗：(1)鼻手术，(2)腭垂软腭咽成形术，(3)激光辅助咽成形术，(4)低温射频消融术，(5)正颌手术。

　　六、OSAHS怎样预防呢?

　　1、控制饮食：限制甜食，重点控制晚餐，少喝果汁和碳酸饮料，减少应酬和夜宵。

　　2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。

　　3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。

　　4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压物。

　　5、睡前禁止服用镇静、安眠物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

　　6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

　　在生活中我们应提高警惕，及早识别阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，对明确诊断的病人给予充分的理解及帮助，积极防治，减少对个人、家庭以及社会的危害。