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关于HPV你知道多少？

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1病毒简介

HPV病毒（人乳头瘤病毒缩写）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带。此项争论还需要科学研究和论证。不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

⑴皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

⑵皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

⑶黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

⑷黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

人类乳突病毒(Human Papillomavirus，简称HPV)是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，上海华肤杨晶教授称：长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下。

2HPV感染途径

⒈性传播途径；

⒉密切接触；

⒊间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；

⒋医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；

⒌母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

3HPV病毒类型

低危型HPV感染

⒈良性皮肤表现

⑴寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。

⑵特殊部位表现疾病：

甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。

跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣：发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣。

扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

⒉外生殖器疾病良性表现

⑴生殖器疣（尖锐湿疣）：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

（a）典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等；

（b）亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变；

（c）潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

⑵特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染

⒈皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

⒉粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

4辅助检查

⒈醋白试验；

⒉组织学检查；

⒊分子生物学：PCR、核酸分子杂交技术等；

⒋细胞学病理学检查。

5鉴别诊断

外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。

6疾病预防

国际上目前已经有预防性的四价疫苗（HPV6，11，16，18）等可以预防这四种病毒类型感染，因为大部分宫颈癌的感染类型是16，18型，所以可以减少大部分的宫颈癌，有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施，同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施，有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法。

7HPV的治疗

T细胞介入+免疫激活疗法也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术，是目前国际公认治疗尖锐湿疣最有效的方法。它主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自身的免疫细胞，在体外诱导产生大量能特异性识别并杀灭HPV、HSV及其感染细胞的效应细胞，将其回输患者自身后，对HPV、HSV进行精确性、特异性、主动式攻击，杀灭体内HPV、HSV病毒，实现了真正的个体化治疗。

T细胞介入+免疫激活疗法治疗尖锐湿疣、疱疹技术可以打破患者病部免疫抵制状态。根据患者不同感染状态和尖锐湿疣、疱疹病毒型别，先从患者体内提取部分单个核细胞，以特有技术赋予识别抗原的特异性，诱导患者自体免疫细胞增殖，然后再回输到患者体内，高效靶向性杀灭血液中和细胞内的HPV、HSV病毒。此种技术能够高效减缓和阻止HPV、HSV病毒扩散进程，从内在消除尖锐湿疣、疱疹患者生命之威胁。还可杀灭尖锐湿疣、疱疹病毒，使相当部分尖锐湿疣、疱疹患者在短时间内达到治疗目标。

也就是说，T细胞介入疗法是通过患者本身健康的免疫细胞，通过体外诱导，再回输会患者身体，实现自愈。

8HPV中医治疗

由败酱草、牡蛎粉、夏枯草、赤芍、苡仁、山豆根、木贼、香附构成重要组方。活血散结，燥湿清热，软坚祛淤，抗病毒、主治尖锐湿疣，治疗彻底，无副作用。服用方法：用纱布将中药包好绑住口，放入砂锅中加适量水浸泡一小时煎一小时，取出药液，再加水煎一小时，取出药液和第一次煎好的药液混合，分早晚各一次服下。