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疾病简介
简介 宫颈癌是女性常见妇科恶性肿瘤之一,我国每年约有13.1万新发病例,约占全世界新发病例的28.8%。近年来,宫颈癌发病和死亡率均呈现年轻化态势。HPV感染是宫颈癌最危险因素,另外初潮过早,多孕多产,早年分娩,卫生习惯不良,性生活不洁等原因也可以诱发宫颈癌。 临床表现 早期宫颈癌常无明显症状和体征,随病变发展,可出现以下表现: (1)阴道流血 早期多为接触性出血,发生在性生活及妇科检查后;中晚期为不规则阴道流血。 (2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液…
简介
宫颈癌是女性常见妇科恶性肿瘤之一,我国每年约有13.1万新发病例,约占全世界新发病例的28.8%。近年来,宫颈癌发病和死亡率均呈现年轻化态势。HPV感染是宫颈癌最危险因素,另外初潮过早,多孕多产,早年分娩,卫生习惯不良,性生活不洁等原因也可以诱发宫颈癌。
临床表现
早期宫颈癌常无明显症状和体征,随病变发展,可出现以下表现:
(1)阴道流血 早期多为接触性出血,发生在性生活及妇科检查后;中晚期为不规则阴道流血。
(2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
(3)晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
治疗:
宫颈癌的治疗包括根治性手术和放化疗,新辅助化疗疗效的确切性、安全性已经得到广泛认可。
介入特色治疗
介入治疗技术快速发展,经动脉化疗和动脉栓塞作为综合治疗宫颈癌手段之一,越来越被广大学者所认同,尤其是中晚期宫颈癌和合并急性出血者。当中晚期宫颈癌患者,治疗或因病情进展中,出现急性子宫大出血时,行肿瘤盆腔供血动脉的介入栓塞术,迅速有效止血同时,还可灌注化疗药物对肿瘤进行治疗。避免了因高龄、慢性疾病、心肺肝肾功能不全等原因无法手术,保守治疗大出血无效时,只能眼睁睁看着亲人被恶性肿瘤大出血夺走鲜活的生命。尤其是中晚期宫颈癌高龄患者,因为传统观念家人对其隐瞒了病情,而过早放弃治疗,让老人失去了治疗时机而遗憾。
肿瘤介入治疗机制包括:灌注化疗及栓塞增强了肿瘤细胞膜的通透性、使抗癌药物易于进入到细胞内,从而提高了药物的作用。术前进行供血动脉栓塞,使宫旁血管、肿瘤供血血管变稀疏,因此,手术时分离宫旁组织容易,减少手术损伤,同时减少了术中出血。动脉给药定位准确,药物直接作用于瘤体,减少循环至全身组织的含量,从而降低了全身不良反应的发生。
介入治疗目标是提高手术切净率。经股动脉栓塞化疗可有效缩小原发病灶,提高手术切除率。手术可切除大部分残留癌细胞,去除加速增殖的癌细胞,降低局部复发率。经双侧子宫动脉术前介入化疗在近期内能安全有效的缩小病灶范围,抑制淋巴结转移及宫旁浸润,为手术创造条件。巨块型Ⅱa期和Ⅱb 期宫颈癌患者髂内动脉灌注化疗后再行手术,不增加手术风险,而且使相当一部分不具备手术指征的患者获得了手术机会,并且延长了生存期。
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简介:医学硕士,毕业于河北医科大学,曾在中国医学科学院肿瘤医院进修学习,专业方向为肿瘤的微创介入治疗及综合治疗(化疗及靶向免疫治疗),尤其擅长肿瘤微创介入治疗及子宫肌瘤和、子宫腺肌症保宫治疗。【详细】
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