冬病夏治、夏病冬治是祖国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复，在冬季用温阳散寒之品以振奋机体阳气，改善病情，预防疾病的复发。适用于某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如小儿肺炎、反复感冒咳嗽、老年性慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性鼻炎等虚寒类疾病。

　　沧州市人民医院中医科陈艳芳主任说，中医学认为，人体生存在自然界环境之中，自然界的季节变换，气候变化均对人体的内环境有影响，即“天人合一”学说。三九天是一年中最冷的时候，随着外界气候的变化，人体内阳气亦下降，而那些平素阳气不足者，这时体内的阳气就更显不足，宿痰乘虚上犯于肺，阻塞呼吸道，引起咳喘病的发作或复发，所以咳喘病在冬季增多或症状加重。如果这时选用温散寒邪、助阳开窍，祛湿化痰的药物，通过特定穴位贴敷的方法，使药物由体表到经络，由经络入脏腑，药物直接作用到宿痰(病根)潜伏之处，将其驱除，就可达到根除病源、改善病情的目的。

　　一、穴位贴敷疗法的原理

　　陈艳芳主任介绍说，贴敷疗法是采用特制的中药药贴敷在人体的相关穴位上，用于防治疾病。中医认为，人体经络系统具有沟通内外，联系肢体;运行气血，濡养周身;抗御外邪，保卫机体的作用。如果经络不畅，气血不通，则会产生各种病症。穴位贴敷中药有类似针灸的效应，药物通过穴位渗透皮肤进入经络，导入脏腑，直达患病之处;可以激发全身的经气，达到治疗疾病的目的。

　　经过实践证明，穴位贴敷具有良好疗效，能够解除许多难以治愈的疾病，且费用相对低廉，患者易于接受。穴位贴敷本质上就是现代医学的经皮给药系统。该系统认为，药物经皮肤的角质层屏障进入真皮而达到毛细血管网络，局部吸收则进入血液循环，达到全身治疗作用。其可以绕过肝脏的首过效应和胃肠道的破坏，维持较长时间的血药浓度，从而使药物作用时间长久而稳定。同时药物持久刺激经络穴位，药效经皮吸收可使机体的细胞免疫和体液免疫能力均有所提高，丘脑—垂体—肾上腺皮质系统的内分泌功能有所改善，机体防御功能得到加强。

　　二、“三九”穴位贴敷治咳喘疗效好

　　“三九”穴位贴敷疗法是根据中医“天人相应”、“冬病调治”的理论，在中国旧历气节的“一九”、“二九”、“三九”的第一天，采用中药穴位贴敷治疗疾病的传统中医外治方法。

　　所谓“冬病”是指好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年性畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类的疾病。

　　“冬病调治”是“冬病夏治”的延续。在“春夏养阳”之后，虽然体内的阳气得到补充，但不一定能达到阴阳平衡。因此在疾病初步得到缓解后，或刚从急性期缓解者，利用冬至经三九寒冬到春分这阶段，再一次预防性调摄的一种独特方法。中医认为，人与自然是和谐统一的整体。在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与四季气候特点有机结合，会起到事半功倍的作用。

　　从地理环境来说，我国大部分地区处于地球北半部温带地区，当进入秋冬季节后，日照时间逐渐减少，天气逐渐变冷，这时外界的阳气逐渐下降，阴气逐渐上升。随着外界的气候变化，人体内阳气也有所下降。而“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气潜藏，阴气盛极。但至此之后，日照时间逐渐变长，所以说“冬至一阳生。”人体内的阳气逐渐上升，选用正确的方法也亦将病邪驱逐体外。

　　慢性咳喘病人，由于反复发作，临床病机复杂多样，病变主要涉及肺、肾、脾等脏腑，以痰浊、瘀血等病理因素为主。对于体质虚弱和慢性肺病患者来说，在“三九”天阳气更虚，更易感受外邪。其潜在的病理因素如“伏痰”等遇感引触，致痰气相互搏结，肺气宣降失常，引起病情的加重。因此，此时进行穴位贴敷，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑组织器官温煦皮肤，使虚弱的脏腑机能得到振奋，起到温经通络、行气活血、祛湿散寒、止咳平喘的功效。通过经络的疏达、调整，达到补虚泄实，促进阴阳平衡的作用，“使其阴平阳秘，精神乃治。

　　三、贴敷治疗咳喘穴位及方药机理：

　　中医学认为，肺为贮痰之器，脾为生痰之源;肺主呼气，肾主纳气。故咳喘病与肺脾肾三脏关系密切，因此咳喘病的穴位贴敷是通过肺的外部所通鼻窍或通过肺脾肾经络走行部位的腧穴进行治疗，达到相应疗效。

　　冬季是一年中潜伏的季节，人体亦出现阳虚阴盛的生理状态。对于咳喘病人来说，其阳虚更盛。因此，这类疾病以温阳散寒为主。而穴位贴敷药中所选药物多用辛香温燥之品，借此祛除肺中寒饮伏邪，行气散结，解痉平喘，达到调整脏腑功能作用。其中白芥子利气豁痰，温中散寒通络，有明显的解痉平喘作用;甘遂性味苦寒，攻逐水饮利大肠，宣通肺气，能破癥积;延胡索活血化瘀理气;细辛、生姜温肺化饮而宣肺，其中细辛提取物有抗过敏、抗变态反应的作用。

　　四、“三九”穴位贴敷治咳喘适应人群及注意事项：

　　陈艳芳主任告诉笔者，并不是每个人都适合穴位贴敷，穴位贴敷有其适应人群，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、老年儿童体弱易感冒咳嗽、慢性咽炎、过敏性鼻炎等。同时现代社会竞争激烈，工作压力较大，不少年轻白领因为长期在空调环境中工作，且缺乏锻炼，经常感冒、咳嗽，免疫力下降，也是穴位贴敷的对象。

　　一般下列情况之一者暂缓或不进行贴敷：

　　①肺炎及多种感染性疾病急性发热期;

　　②对贴敷药物极度敏感，特殊体质、长期有疱疖以及接触性皮炎等皮肤病患者;

　　③贴敷穴位局部皮肤有破损者。由于贴敷所用中药多为热性药，往往会加重发热病情，所以要暂缓贴敷。

　　④孕妇、糖尿病人等。

　　贴敷时间一般为一九、二九、三九的头一天，成人12-48h，儿童6-8h/次。根据个体差异，医生会对贴敷时间做适当调整。或错过头九，在二九开始也可以。贴敷疗程为3-5年，与“三伏”贴敷相配合，疗效与疗程成正比;病程长的患者可适当延长疗程。

　　同时有以下相关注意事项：1、贴敷后局部皮肤会出现发红、微痒及烧灼感，应揭去贴敷药，无需特殊处理。2、贴敷期间禁食生冷、油腻及辛辣等刺激性食物。

　　贴敷疗法是中医内病外治法，治疗期间不妨碍其他药物的正常使用。要说明的是，中医贴敷不是万能的，只是疾病治疗方法的一种，不能完全替代其它治疗。因此，正在服用其它药物的慢性病患者，在进行中医贴敷期间不要盲目减药、撤药。

　　贴敷时间：一九：2011年12月22日——2011年12月30日 二九：2011年12月31日——2012年1月8日 三九：2012年1月9日——2012年1月17日

　　五、关于“三九”穴位贴敷治疗骨痛

　　关节疼痛常见于增生性关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎等关节疾病，持续疼痛严重影响患者生存质量及治疗疾病的信心，所以对此类患者止痛治疗显得尤为重要。

　　在“三九”进行穴位贴敷，通过经络而作用于内在的组织器官，从而起到缓解疼痛的作用。骨痛贴敷剂具有行气止痛、活血化瘀、消痞散积、舒经活络等功效，具有渗透力强、作用快药力持久等特点，可以消除炎性水肿，促进关节功能恢复。因此，对于缓解骨痛患者的疼痛具有不错的效果。