七岁的小菲前一段时间吃饭时出现牙疼，妈妈发现她的后牙上有一个牙洞，但是并没有太在意，后来牙疼越来越重，打针、输液都不见效，她的妈妈带她去了沧州市人民医院口腔分院儿童牙科就诊。儿童牙科的医生经过仔细地检查后告诉妈妈：小菲的最后一颗大牙，俗称“六龄齿”(第一恒磨牙)，出现了龋洞，因为未及时治疗，很快发展到了牙髓(牙神经)引起疼痛，更为麻烦的是小菲的“六龄齿”萌出不久，牙根没有发育完成，牙髓已经感染，如果患牙得不到及时规范的治疗，会影响到牙根的发育，甚至需要拔除患牙。她的妈妈后悔不已，自己为什么没有早一点带孩子就医呢?同时，医生向小菲妈妈介绍了预防新生恒牙龋的有效手段——窝沟封闭术。

　　1、什么是窝沟封闭术

　　窝沟封闭术是用一种树脂材料(对人体无害)，涂在牙齿表面的窝沟点隙，阻止致龋菌及其酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋齿的方法。窝沟封闭是世界卫生组织(WHO)向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国北京、上海等大城市已经广泛开展了10余年，大大降低了当地儿童的患龋率。

　　2、做窝沟封闭的最佳年龄?

　　窝沟封闭术的最佳年龄： 六岁左右萌出的第一恒磨牙，新生恒磨牙的牙表面就像地球板块一样，有高山、平原，凹凸不平，之间有很多缝隙，容易积存食物残渣，易患龋齿。其中儿童6～9岁时萌出的第一颗恒磨牙，俗称“六龄齿”，位于门牙往后第六颗的位置，是口腔中咀嚼力量最大的一颗牙齿，也是口腔中萌出最早的恒磨牙。此时，由于孩子年龄小，一方面喜欢吃甜食、粘食，这些食物易粘在牙齿上，容易受细菌侵蚀而坏掉。另一方面孩子刷牙能力较差，因此，“六龄齿” 是患龋齿机会最高的牙齿，应该在其萌出不久，及时对第一恒磨牙进行窝沟封闭，这会使您的孩子终身受益的

　　3、做窝沟封闭时孩子有痛苦吗?

　　窝沟封闭的操作过程分为彻底清洁牙面、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂、固化等步骤，该操作是无创操作，没有任何痛苦。整个过程只需要20分钟。封闭材料无毒无害。

　　4、窝沟封闭过程中，孩子会不会得传染病?

　　在进行口腔诊疗时，许多家长担心医疗器械是否进行有效的消毒灭菌，会不会得传染病。沧州市人民医院口腔分院拥有设施先进的消毒中心，配备三次预真空台式灭菌器、热清洗消毒机、手机注油养护机等，由专业人员对口腔医用器械进行高温高压灭菌，严格执行卫生部的各项规定。在治疗过程中，使用的牙钻、车针等做到“一人一用一灭菌”，并在治疗前对治疗台、照明灯把手、等边缘部位使用避污纸，避免了交叉感染，充分保证了医疗质量。

　　5、医护人员操作是否规范?

　　沧州市人民医院口腔分院，由专业儿童口腔医生严格按照《口腔预防适宜技术操作规范》进行窝沟封闭。并定期回访复查。并针对儿童心理特点，辅以灵活的宣教方式，配合模型、插图等儿童喜闻乐见的宣传形式进行更为直观、明了的口腔卫生知识宣传，提高了儿童的认知和依从性。

　　6、窝沟封闭为什么是免费的?

　　在项目开始启动时，许多家长心存疑虑：窝沟封闭有什么用?天下没有免费的午餐，免费的背后是否有变相收费?对之有抵触心理。通过卫生、教育部门的大力宣传及家长亲身体验，了解到了窝沟封闭的费用是由中央财政拨付，不需要家长花费任何费用，因此，到沧州市人民医院口腔分院就诊的患儿越来越多。2012年中央财政已经再度拨付经费，继续为适龄儿童免费口腔检查，免费窝沟封闭。

　　希望我们的解答能消除各位家长的顾虑，为了避免孩子就诊过度集中，节约就诊时间，请家长提前电话预约。

　　预约电话：0317-3521906

　　地址：沧州市人民医院北200米口腔分院儿童牙病科。

　　【专家建议】如何科学有效的预防儿童龋齿?

　　1科学的饮食习惯：儿童应注意平衡膳食，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养又丰富的食物，少吃甜食、粘食，少喝饮料，这样既有利于牙齿表面的清洁，不易患龋齿，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐。

　　2良好的口腔卫生习惯：

　　.刷牙：最好在餐后刷牙1次。特别强调晚间睡前刷牙，因睡后口内唾液分泌减少，口腔自洁作用差，如有食物残渣储留，口内微生物更容易滋生繁殖。刷牙时间以每次3分钟为宜，因刷牙时间过短不足以清除菌斑。竖刷法和横颤竖向移动刷牙法是比较方便合理的刷牙方法。家长要给予监督指导，保证孩子刷牙到位，彻底清洁。

　　清洁牙间隙：餐后使用牙线，牙线用于清洁牙缝和牙齿侧壁，是对刷牙的有益补充。

　　3 定期进行口腔检查：每半年就医一次，由儿童口腔医生提供专业的口腔卫生指导。

　　出现外伤后如何最大限度的保留患牙呢?

　　1.牙冠折断 越来越多的患儿家长将牙冠折断的断端带来，要求将牙冠断端粘接。我院儿童牙科现已开展此项技术，并为此专门引进了一种新型纳米树脂修复材料，用于外伤儿童断牙的外形修复。经过医生专业的治疗技术加上完美的纳米树脂材料，让儿童的外伤牙修复能达到逼真的效果，满足患儿及家长对于美观和心理的要求。患者成年以后再改用其他的永久性修复方法

　　2.牙齿脱出 如果牙齿完全脱落，脱落后的牙齿不要丢弃，因为儿童正处于生长发育旺盛时期，组织的修复再生能力很强，只要及时正确的处理，可以重新放入原来的牙槽窝中，固定一段时间,外伤牙齿仍可能继续行使功能，我们称之为牙再植。

　　牙再植一定要分秒必争，对于脱落的牙齿家长常常手拿或用纸包裹着带到医院来就诊，这种方法是不可取的，应该立即将脱落的牙齿放在生理盐水容器内或鲜牛奶中，也可含在舌下，立即就医。脱落牙在30分钟内植回牙槽窝中，治疗效果和预后是比较满意的。

　　3. 牙神经感染坏死 牙根的发育有赖于牙神经的诱导作用，牙齿受伤后牙神经容易感染坏死，牙根的发育就会停滞。这时候我们需要应用人工诱导方式，将有生物活性的药物填充入牙根内部，促进牙根形成，这种治疗方法称为根尖诱导成形术。

　　儿童牙外伤后一定要及时就医，针对不同病情对症治疗，以期达到最佳治疗效果。

　　乳牙外伤 小心“后遗症”

　　乳牙外伤多发生于1-2岁刚学会走路的幼儿，以乳前牙多见。有些家长认为，乳牙迟早是要替换的，撞伤没什么大不了，不用管它。要知道，尽管乳牙会被替换掉，但孩子6岁左右才开始换牙，此时乳牙根方的恒牙胚已经发育。如果乳牙外伤后不去管它，可能会对其下方的恒牙胚造成不利影响，若得不到恰当的治疗，可发展成根尖炎、根端囊肿，从而进一步侵犯恒牙胚，造成恒牙萌出困难、位置异常，严重的可导致牙胚发育畸形，甚至停止发育。因此儿童乳牙外伤不能掉以轻心，应及时就医，由专业的儿童口腔医师对患牙的预后进行评估，对症治疗。