众所周知，当前生活节奏的加快、工作压力的增大及生活环境的污染造成了乳腺疾病的发病率逐渐升高。好多患者由于工作忙及羞于看医生，往往耽误了病情。沧州市人民医院乳腺外科甲状腺外科的李卫东主任开拓了乳腺疾病诊疗的新思路，建立了专业的“沧州甲状腺乳腺网”，通过网络宣传正确的乳腺疾病知识，设立了网上疑问解答栏目，及时回复网络上患者的疑问，让患者及时能知道自己患了什么病，应不应该看医生，需不需要手术及术后的随访问题。方便了患者，简洁了诊疗过程，收到了很好的效果。本报记者就关于网络沟通的相关事宜采访了李卫东主任，李卫东主任举例并做了相关的讲解。

　　1、女性 36岁 乳腺有硬块不痛，彩超未见明显肿物 是乳腺癌吗?

　　有可能，乳腺的肿块超声上一般都会有显影的。乳腺增生常常表现为乳腺组织结构不均匀，可个别乳腺癌临床检查可触及肿块，乳腺钼靶可见恶性钙化，但超声不显影。您可以浏览我们网站的乳腺疾病检查方法，不正确的检查方法也可能产生肿块的错觉。如果不放心可以来我科行乳腺钼靶检查，进一步明确肿块的性质。

　　2、男性 36岁 我右腋下长有黄豆大小的硬疙瘩，不痛也不痒，以前好像也有，只是没注意而已，只是最段时间听说各种病的厉害，才想咨询一下大夫，那是什么东西?要紧吗?

　　腋下皮下肿物长期无变化，一般为良性病变。但老年女性如果有腋窝硬块，近期生长明显，首先考虑为恶性肿瘤腋窝转移的可能性大。因人而异。需要进一步查体及辅助影像学检查才能确诊。

　　3、女 24岁 有个彩超结果请大夫看一下：双乳腺体回声不均匀,右乳腺相当于6点钟距乳头5.4CM可见 1.4x1.5x0.8CM实性肿物,边界清,内呈低回声.双腋下见少许肿大淋巴结,左侧较大者约1.2x0.7CM, 右侧较大者约1.6x0.7CM.边界清,中心呈高回声,周边呈低回声。我未婚，想用做微创手术可以么。别的医生推荐我麦默通做这个手术，啥是麦默通?

　　医生查看超声结果的时候还要结合超声的影像图像，你的结果所示考虑纤维腺瘤的可能性大，双侧腋窝淋巴结肿大考虑为反应性增生。乳腺肿瘤旋切技术(Mammotome麦默通)，即通过彩超将肿瘤显示，然后在乳晕、乳房边缘或腋下等隐藏部位切口(约3-5mm)，通过特殊设备(麦默通真空辅助旋切刀)穿刺到肿瘤基底处，将肿瘤旋转切除。手术切口微小，预后无疤痕，是该手术的一大优点。在彩超引导下可将临床触摸不到的可以病灶切除，是该手术的另一大优点。建议您行麦默通乳腺肿瘤旋切术，切除肿瘤，一能明确病理检测确诊疾病，二能达到美容效果。

　　4、医生您好，我母亲(今年43岁)6个月前进行乳腺超声、钼钯检测，结果显示右乳长有2.3x1.9cm的恶性乳腺肿瘤，当地医生说需要尽快住院进行手术，术后还要进行放疗和化疗。但母亲一直在打工，抽不出时间，一直拖到现在感觉肿瘤变大，例假来之前乳房伴有胀痛，现在想要尽快治疗。乳腺恶性肿瘤需要化疗么，有什么治疗办法?

　　乳腺恶性肿瘤的常用治疗方法有：手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等方法。您母亲右乳肿物考虑为恶性肿瘤，但缺乏病理学诊断，目前仍不能明确诊断为恶性肿瘤。建议尽快去医院诊治，通过肿物穿刺或手术明确诊断，再考虑进一步治疗。乳腺癌早期术前不需要化疗，可以直接手术治疗后，再根据病理结果及免疫组化情况决定是否放化疗。晚期患者需行新辅助化疗2到4个周期后再进一步行手术治疗，随后在行放化疗。建议您母亲及时行手术治疗，明确肿瘤分期及细胞组织学分型，根据病理结果选择合理的规范化治疗。乳腺恶性肿瘤需要规范化治疗，才能达到治愈，避免复发、转移的目的。

　　5、乳腺癌根治保乳手术和全切手术哪种好?

　　乳腺癌术式的选择需要根据患者的肿瘤期别、身体状况、心理需求等因素所决定。不是所有的乳腺癌都能行乳腺癌保乳根治术，乳腺癌保乳根治术是有保乳指征的，适用于ⅠⅡ期乳腺癌，若在保乳指征内，建议选择保乳根治术。利于心身健康的恢复，能更好的提高生活质量，且预后与乳腺全切手术没有明显区别。为啥不选择既能保住美丽，又能治疗疾病的术式呢?

　　6、我妈妈在两个月前作了乳腺癌手术，现在吃希罗达已经有三个疗程了。这两天发现手术区有阵疼，请问是怎么回事?是否为手术后的正常反应?

　　术区疼痛一般在1年内缓解，术后短期内偶有疼痛未触及肿块的情况下是正常的。如果局部有红肿，应找专业医师查看是否有愈合欠佳的状况。

　　7、我40岁，右乳有1.1厘米肿瘤3年了，现在怀孕了，该怎么办?如有乳腺癌能怀孕么?

　　怀孕期间乳腺纤维瘤或乳腺癌在雌激素刺激下生长会很迅速，建议取活检或行乳腺肿瘤穿刺技术明确下肿瘤的性质，若为恶性肿瘤，建议中止妊娠，及时手术治疗。若为良性，建议孕期3个月后，手术切除肿瘤，防止肿瘤增大影响生产后哺乳。

　　8、乳腺癌做完手术，放化疗后如何避免不复发?

　　根据乳腺癌的免疫组化情况，适当选择内分泌治疗或靶向治疗，进一步降低复发率。

　　9、乳腺有两个硬币大的肿块，乳腺肿瘤的症状有哪些?

　　一般无特殊的表现，于体检时或无意间发现的占大多数。当合并乳腺增生或乳腺炎时会有疼痛症状，建议找有经验的医生查体及行超声检查，必要时行乳腺钼靶检查，进一步明确诊断。不正确的检查方法会把正常的乳腺组织误当成肿瘤。

　　10、女，37岁，经检查左乳腺有一1.3x1.0cm的低回声包块边界不清晰。内见针尖样强回声光点，活动度差，后方衰减明显，CDFI显示其血流不丰富。五年前因为乳腺肿块动过手术，术后1年同一部位又检查到有乳腺肿块，后一直吃药控制并检查，4年来检查肿块物无明显增大，这次检查提示乳腺Ca不除外是不是乳腺肿瘤，如何治疗?乳腺的检查方法有哪些?通过何种检查更能准确的明确诊断?检查费用高么?

　　乳腺的常规检查方法有：乳腺彩超、钼靶、核磁。乳腺彩超、钼靶价格相对较低，但其分辨率及诊断率不及乳腺核磁。乳腺彩超、钼靶不能明确的乳腺疾病，仍需乳腺核磁检查确诊。为了给狮城患者带来福音，我院的乳腺核磁在全市收费最低，届时对于一些难确诊的乳腺疾病，行核磁检查，能提高诊断的准确率。结合病史及乳腺彩超考虑为乳腺肿瘤切除术后的炎性包块，针尖样强回声光点考虑为缝合线的超声下投影。可行乳腺核磁检查进一步明确诊断，必要时可考虑手术切检，进一步明确诊断。