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疾病简介
动脉硬化是全身性疾病,下肢动脉硬化会导致下肢血管狭窄或闭塞,从而导致下肢的血供减少,患者出现行走时肌肉疼痛即间歇性跛行,随着病情加重,下肢供血进一步减少,就会导致患肢足趾缺血性静息痛甚至坏疽,坏疽的发生如果得不到及时的治疗,必然发展到截肢的地步。下肢缺血可分为以下四期: Ⅰ期 早期肢体苍白、发凉、畏寒怕冷、麻木不适、感觉迟钝。 Ⅱ期 间歇性跛行,又称运动性疼痛,是下肢缺血的典型症状。(常被人误以为是腰腿痛或骨关节炎)多发生于小腿部位,特征…
动脉硬化是全身性疾病,下肢动脉硬化会导致下肢血管狭窄或闭塞,从而导致下肢的血供减少,患者出现行走时肌肉疼痛即间歇性跛行,随着病情加重,下肢供血进一步减少,就会导致患肢足趾缺血性静息痛甚至坏疽,坏疽的发生如果得不到及时的治疗,必然发展到截肢的地步。下肢缺血可分为以下四期:
Ⅰ期 早期肢体苍白、发凉、畏寒怕冷、麻木不适、感觉迟钝。
Ⅱ期 间歇性跛行,又称运动性疼痛,是下肢缺血的典型症状。(常被人误以为是腰腿痛或骨关节炎)多发生于小腿部位,特征是患者行走一段距离后肢体出现无力、压迫感、麻木感、钝痛和痉挛性剧痛等。站立休息一会儿后缓解,但继续行走可产生同样的症状,行走的距离越短,病情越严重。
Ⅲ期 静息痛:是下肢动脉严重供血不足的临床表现,尤其夜间疼痛显著加重,因此病情严重的患者端坐抱膝,呻吟不止,不能平卧而睡。
Ⅳ期 足趾破溃、坏疽:边界清楚,溃疡深,有黑色坏死组织,疼痛明显,或因意外受伤出现肢体和足趾破溃,经过1-2周也无法愈合,这时应及时就医,以防治破溃继续扩大,甚至截肢
俗话说"人老先老腿!",下肢麻木、发凉、腿抽筋这些症状可能是下肢动脉硬化、糖尿病足造成下肢缺血的征兆,延误病情甚至会导致截肢,下肢缺血的症状往往会被患者误解为腰腿痛、甲沟炎甚至是脚气,一旦有上述的病症或是类似的表现,要及时就医,以免延误病情。
吸烟、肥胖、高血脂,血管内皮功能紊乱,高血压,糖尿病等都是下肢动脉缺血的高危因素。其中,糖尿病患者的下肢动脉缺血的发病率是非糖尿病患者的11倍,另一方面20%的间歇性跛行患者罹患糖尿病。
治疗
1.一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
经皮腔内血管成形术/支架植入术
为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
动脉硬化是全身性疾病,下肢动脉硬化会导致下肢血管狭窄或闭塞,从而导致下肢的血供减少,患者出现行走时肌肉疼痛即间歇性跛行,随着病情加重,下肢供血进一步减少,就会导致患肢足趾缺血性静息痛甚至坏疽,坏疽的发生如果得不到及时的治疗,必然发展到截肢的地步。下肢缺血可分为以下四期: Ⅰ期 早期肢体苍白、发凉、畏寒怕冷、麻木不适、感觉迟钝。 Ⅱ期 间歇性跛行,又称运动性疼痛,是下肢缺血的典型症状。(常被人误以为是腰腿痛或骨关节炎)多发生于小腿部位,特征…
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介入血管外科是以血管疾病及肿瘤微创治疗为专业特色的临床科室,在国内较早开展微创介入技术,是中国出血中心联盟理事单位、中国妇儿介入联盟理事单位、河北省急救医学会出血急救介入治疗联盟区域中心单位、河北省门静脉高压联盟常务理事单位;科室下设介入血管外科病房、本部院区介入导管室及医专肿瘤院区介入导管室,现有医护人员40人,开放床位32张,专业团队包括主任医师2人,副主任医师2人,主治医师4人,其中医学博士1人,医学硕士5人。分设血管疾病、肿瘤微创两个亚专业诊疗组,年手术量2600余例,是我市规模最大的介入专业科室,科室配备国际最先进的PHILIPS大平板数字减影血管造影机… [详细]
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简介:医学硕士,毕业于河北医科大学,曾在中国医学科学院肿瘤医院进修学习,专业方向为肿瘤的微创介入治疗及综合治疗(化疗及靶向免疫治疗),尤其擅长肿瘤微创介入治疗及子宫肌瘤和、子宫腺肌症保宫治疗。【详细】
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